O plano tem obrigação legal de cobrir. Fale com a Ramos Advocacia e entenda o que pode ser feito no seu caso, inclusive com pedido de liminar em situações de urgência médica.
Em situações de urgência médica documentada, é possível pedir liminar para autorização imediata. Vale uma análise antes de aceitar a negativa.
Procedimento prescrito pelo médico assistente e recusado pela operadora.
Alto custo, off-label ou essencial para tratamento oncológico.
Quimioterapia, radioterapia, imunoterapia com cobertura recusada.
Recusa de internação ou alta hospitalar antecipada em quadro grave.
Autorização que não chega em tempo razoável e prejudica o tratamento.
Plano se recusa a reembolsar ou paga valor muito abaixo do gasto real.
Exames essenciais ao diagnóstico ou acompanhamento com cobertura recusada.
Cobrança de carência em urgência ou para quem migrou de outro plano.
Aumento de mensalidade fora dos parâmetros legais e contratuais.
Quando há urgência médica documentada, a análise é feita de forma prioritária.
Você envia prescrição médica, relatório do médico, contrato do plano e negativa. Avaliamos a viabilidade jurídica do caso.
Em situações de urgência médica, ingressamos com pedido de tutela de urgência para autorização imediata pelo juiz.
Discutimos o mérito da negativa, com pedido de cobertura definitiva e, quando cabível, indenização por dano moral.
Em casos de saúde, comunicação é fundamental. Você é informado de cada movimentação em linguagem clara.
É obrigatória a cobertura do atendimento nos casos de emergência ou urgência, assim definidos: aqueles que implicarem risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis.Art. 35-C · Lei 9.656/98 (Lei dos Planos de Saúde)
Em casos urgentes, conseguimos começar mesmo com documentação parcial. Não espere ter tudo para nos contatar.
Advogada inscrita na Ordem dos Advogados do Brasil sob o nº 527.396, atua com foco em Direito Previdenciário e Direito do Consumidor, especialmente nas áreas de Direito à Saúde e Direito Aéreo.
Conta com profissionais de diferentes áreas para proporcionar aos clientes atendimento completo, personalizado e multidisciplinar.
Atendimento presencial na Avenida Paulista com agendamento prévio, ou online por videochamada em qualquer Estado do Brasil.
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